包頭市婦幼保健院歡迎您 設爲首頁 | 加入收藏
包頭:

兒童保健
當前位置:首頁 > 兒童保健 > 正文

嬰幼兒早期進行發育篩查的重要意義

發布時間:2019-03-25    字號: [ 大 中 小]  浏覽量:

  包頭市婦幼保健所兒童早期發展科通過近年來對數百名嬰幼兒進行發育評估的過程中,篩查出較多不同程度發育落後的寶寶數十名,有的是語言發育落後,有的是動作發育落後,經過認真評估,明確診斷,積極幹預和家庭指導,大多數幼兒已追趕上同年齡段兒童的發育水平,甚至發揮出了更大的生長潛能。但特別需要警惕的是當前發病率較高、嚴重影響兒童社會功能的孤獨症譜系障礙(ASD),又稱自閉症,這類兒童被稱爲“星星的孩子”,由于其存在不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行爲方式刻板等症狀,所以典型的ASD診斷不難。但大多數小年齡、輕型和不典型病例是不易被家長和基層保健醫生發現和識別的。我科室目前已發現疑似ASD幼兒三名,確診ASD幼兒一名。
 
  因ASD的病因不清,一級預防較難,我們建議進行二三級預防,即篩查、治療。建議對所有兒童從出生第9個月起開始全面篩查。之後根據情況,分別采用不同的篩查量表和診斷工具,開展診斷工作。兒童ASD的預後與病情嚴重程度、共患病、兒童智力、幹預的年齡,幹預方法的選擇以及幹預的強度有關。兒童智力水平較高,幹預的年齡越小,幹預方法適當,訓練強度較高,效果較明顯,輕症ASD,兒童預後較好,多數未經幹預的ASD預後較差,少數ASD隨年齡的增長,可有不同程度自我改善。
 
  影響早期診斷有幾個重要影響因素:ASD患兒多數不存在外貌異常(相反,相當數量的ASD患兒外貌姣好);衆多家庭存在著“孩子大些就會好”的觀點;ASD不良預後的現狀不僅讓家長心存恐懼,也讓專業人員在患兒年齡小、症狀尚不典型之際,不願意或不能夠做出ASD的診斷。
 
  兒童早期發展科溫馨提示:在家庭和兒童保健門診中,對于一兩歲的兒童,如果出現“四不”一不看、不應、不指、不說,或具體地說,缺乏與人的目光對視,叫之不應,不能主動或被動依指令指(認)人或物,不會發音對話,就應該注意有無ASD的可能。
 
  另外,需要注意的是社交和語言能力的倒退現象,如語言的倒退,曾經說過的詞,之後不會說了;社會能力倒退,孩子原本會模仿拍手,躲貓貓、揮手再見後來又失去這些能力,這些情況盡管只在部分ASD患兒中出現,但在其他疾病中卻很少出現。很多ASD患兒的父母擔心孩子可能有聽力問題,因爲當父母呼喚時,患兒沒有反應,但父母同時又說“我清楚他不是聾子。因爲他能聽見隔壁廳堂房間的電視廣告聲音”,或者“當我們說你想吃冰激淩嗎,他會馬上跑過來”。這些正是早期觀察中最常見的症狀。
 
  出現上述情況時,請您及時帶孩子到當地兒童早期發展科,發育行爲門診就診。
 
  包頭市婦幼保健所兒童早期發展科
 
  陳傑醫生門診時間:每周三、周五上午
 
  地點:包頭市婦幼保健所一樓兒童早期發展科
 
  咨詢電話:0472—2254683