包頭市婦幼保健院歡迎您 設爲首頁 | 加入收藏
包頭:

婦女保健
當前位置:首頁 > 婦女保健 > 正文

慢性宮頸炎的治療和預防

發布時間:2019-05-27    字號: [ 大 中 小]  浏覽量:

  慢性宮頸炎是婦科常見疾病之一,屬于女性下生殖道感染。正常情況下宮頸具有多種防禦功能,但宮頸易受分娩、性交及宮腔操作的損傷,且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,易發生感染。致病微生物常有性傳播疾病病原體、需氧菌及厭氧菌和一些宮頸炎的致病微生物不清楚。因宮頸的特殊解剖位置,若宮頸炎診治不及時或不正確,感染可至上行子宮、輸卵管等器官,造成盆腔感染等不良後果。
 
  臨床表現:
 
  大部分患者無症狀,有症狀的主要表現爲陰道分泌物增多,呈粘液膿性,可出現經間期出血、性交後出血等症狀。
 
  婦科檢查見宮頸充血、水腫、粘膜外翻,有粘液膿性分泌物附著甚至從子宮頸管流出,接觸性出血。
 
  新概念:
 
  1.宮頸糜爛:表現爲宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細顆粒狀的紅色區。宮頸糜爛屬于宮頸柱狀上皮異位,是生理性病變。
 
  2.宮頸肥大:由于炎症的長期刺激,宮頸部充血、水腫,腺體和間質增生,使宮頸部位不同程度的肥大。
 
  3.宮頸息肉:子宮頸粘膜過度增生所致,婦科檢查可見子宮頸管內或子宮頸口外突出的大小不等的紅色粘膜性贅生物,屬于增生性疾病。
 
  4.宮頸腺體囊腫:簡稱納囊,是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。
 
  5.宮頸管黏膜炎:即宮頸管炎。炎症局限于宮頸管粘膜及其下的組織,宮頸陰道部光滑,但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
 
  其中,值得一提的是宮頸柱狀上皮異位,這不是病理改變,屬于宮頸生理變化。陰道鏡下所謂的“糜爛面”,實爲被完整的宮頸管單層柱狀上皮覆蓋,柱狀上皮菲薄,其下間質呈紅色,肉眼看似糜爛,並非上皮脫落、潰瘍的真性糜爛,是鱗柱交界外移形成的寬大轉化區及內側的柱狀上皮。
 
  慢性宮頸炎的發生會嚴重影響生活質量,讓女性在性生活中感到疼痛和不舒服,進而排斥性生活。宮頸的感染可能會引起宮內感染,這也是導致流産的原因之一。同時,炎症會導致陰道分泌過多膿性白帶,不利于精子通過宮頸管,從而導致不孕。宮頸炎還會引發多種並發症,病原體上行感染造成子宮內膜炎;可通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。
 
  治療:
 
  慢性宮頸炎的治療以物理治療和藥物治療爲主(也有一部分是可以自愈的)。對于鱗柱狀上皮異位病例來講,若爲生理性柱狀上皮異位,多數不需治療,但須排除感染以及宮頸上皮內瘤樣病變及宮頸癌。
 
  物理治療是指用激光和冷凍等治療方式,各種方法大同小異,目的在于破壞炎症面的上皮細胞,使其脫落壞死,讓新生的鱗狀上皮覆蓋而“痊愈”。治療前需做宮頸刮片以排除其他病變。如確診爲宮頸炎,可根據情況選擇治療方式。
 
  藥物治療主要爲抗生素治療,有性傳播疾病高危因素的患者,尤其是小于25歲的年輕女性,未獲得病原體檢測結果即可給予治療,對于獲得病原體者,針對病原體選擇抗生素。嚴重的宮頸炎藥物治療效果不好,通常行冷凍治療,一般一次可解決問題,有些嚴重的患者需要做兩次。
 
  市婦幼保健所婦女保健專家提示您:宮頸炎的預防要從自身做起
 
  在正常情況下,女性的陰道會通過自淨作用,維持酸堿值的平衡,保持外陰清潔,不要過度清洗。
 
  講究個人衛生,穿棉質通風的內外褲,每日用溫水清潔外陰。
 
  婚後注意性衛生,不在經期同房,做好計劃生育,避免計劃外妊娠。少做或不做人工流産。注意流産後及産褥期衛生,預防感染。
 
  增強自身體質,提高抵抗疾病的能力。